大便長(zhǎng)期很稀可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入過(guò)多生冷、油膩或高纖維食物可能導(dǎo)致大便稀溏。生冷食物如冰鎮(zhèn)飲料、刺身會(huì)刺激胃腸黏膜，油膩食物如炸雞、肥肉會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)，過(guò)量粗糧、西藍(lán)花等高纖維食物可能加速腸道蠕動(dòng)。建議減少上述食物攝入，選擇易消化的米粥、饅頭等溫和主食，烹飪方式以蒸煮為主。
2、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能破壞腸道微生態(tài)平衡，表現(xiàn)為腹脹伴稀便。這種情況可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。避免隨意使用抗生素，必要時(shí)需進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)。
3、腸易激綜合征
該病常見(jiàn)腹瀉型，表現(xiàn)為腹部隱痛后急迫排便，糞便呈糊狀或水樣。可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣，或蒙脫石散吸附腸道水分。保持規(guī)律作息，通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、慢性腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，常伴里急后重感。需進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)確診，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗。日常需采用低渣飲食，避免奶制品和辛辣刺激。
5、乳糖不耐受
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致進(jìn)食奶制品后腹脹腹瀉，糞便多呈酸臭味?？赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診，選擇無(wú)乳糖奶粉或舒化奶替代，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分的加工食品。
長(zhǎng)期稀便患者需記錄飲食與排便日記，觀察誘因規(guī)律。每日飲水控制在1500-2000毫升，適量補(bǔ)充電解質(zhì)。烹飪時(shí)徹底加熱食材，避免生食。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少腹部壓迫感。若出現(xiàn)體重下降、夜間腹瀉或血便，應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。癥狀持續(xù)兩周以上建議完善血常規(guī)、糞便常規(guī)及寄生蟲(chóng)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受篩查。