大便很稀可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉時糞便含水量超過85%，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、飲食不當(dāng)
短期內(nèi)進(jìn)食過量生冷食物、辛辣刺激食物或變質(zhì)食物可能導(dǎo)致腸道蠕動加快。未消化的食物殘?jiān)c水分混合形成稀便，通常伴有腹痛腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免進(jìn)食冰淇淋、麻辣火鍋等刺激性食物。
2、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染腸道時可引發(fā)急性胃腸炎，常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌等。除水樣便外，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征，精神緊張或進(jìn)食后易誘發(fā)排便急迫感。糞便呈糊狀或水樣，但無夜間腹瀉。可嘗試低FODMAP飲食，必要時使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未分解的乳糖在腸道內(nèi)滲透性吸水導(dǎo)致腹瀉。糞便呈酸臭味泡沫狀，伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議選擇無乳糖奶粉，或配合乳糖酶制劑改善癥狀。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可引起黏液膿血便，伴隨體重下降、貧血等全身癥狀。需通過結(jié)腸鏡確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
長期稀便患者需記錄每日排便次數(shù)及性狀變化，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。飲食上選擇低渣、低脂的烹飪方式，適量補(bǔ)充益生菌。避免自行長期使用止瀉藥物，若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或脫水癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查。日?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，保持規(guī)律作息有助于腸道功能調(diào)節(jié)。