鎖骨骨折后可通過保守治療、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。鎖骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、保守治療
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。使用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致畸形愈合。固定解除后逐步開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。電刺激療法可預(yù)防固定期間的肌肉萎縮，建議每周進(jìn)行2-3次物理治療。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后先進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過渡到彈力帶訓(xùn)練、啞鈴操等抗阻練習(xí)。游泳和太極拳有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度，每日鍛煉時(shí)間控制在30-40分鐘。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖骨解剖型鎖定鋼板或彈性髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，術(shù)后2周開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后6-8周經(jīng)X線確認(rèn)骨愈合后，可逐步恢復(fù)負(fù)重活動(dòng)。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，日?；顒?dòng)避免提拉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查直至骨折完全愈合，一般需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常響聲或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。