右肩關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。右肩關(guān)節(jié)積液通常由外傷、肩周炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度外展動(dòng)作?？墒褂萌墙響业趸贾?-2周，待腫脹消退后逐步開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時(shí)后可局部冷敷，每次15分鐘。慢性期改用熱敷配合低頻脈沖電刺激，改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)面。感染性積液需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量超過(guò)30毫升或伴有關(guān)節(jié)腔壓力增高者，可在無(wú)菌操作下穿刺抽液并注入復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫或感染等并發(fā)癥。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并肩袖損傷時(shí)，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度勞損，注意保暖防寒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群力量。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)退變。