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哪種手術(shù)方式治療隱睪更好

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)均可用于治療隱睪,腹腔鏡手術(shù)更適合高位隱睪或雙側(cè)隱睪患者,開放手術(shù)更適用于可觸及的低位隱睪。具體選擇需結(jié)合睪丸位置、患者年齡及并發(fā)癥風險綜合評估。

腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)操作完成睪丸固定,創(chuàng)傷小且能清晰探查腹腔內(nèi)高位睪丸,術(shù)后恢復(fù)快且疤痕隱蔽,但對術(shù)者技術(shù)要求較高且費用相對昂貴。開放手術(shù)通過腹股溝切口直接游離并固定睪丸,操作直觀且適用于多數(shù)可觸及的隱睪,但可能遺留較長疤痕且恢復(fù)期較長。兩種術(shù)式均需注意保護輸精管和睪丸血管,術(shù)后均存在睪丸萎縮、回縮等風險,但概率均較低。

腹腔鏡手術(shù)在探查未降睪丸時具有明顯優(yōu)勢,尤其對腹腔內(nèi)隱睪診斷準確率超過90%,同時可一期完成睪丸下降固定。開放手術(shù)對低位隱睪的固定成功率高,術(shù)中可同時處理合并的腹股溝疝,但難以處理高位隱睪。特殊情況下如睪丸發(fā)育極差或可疑惡變時,兩種術(shù)式均可能轉(zhuǎn)為睪丸切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期后仍需關(guān)注睪丸癌變風險。建議選擇兒童泌尿外科經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu),術(shù)前通過超聲或MRI明確睪丸位置,術(shù)后注意保持會陰清潔干燥。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進傷口愈合,避免辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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