中風(fēng)后遺癥康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預(yù)、中醫(yī)康復(fù)等?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者功能障礙類型和程度個性化制定，早期介入有助于改善運(yùn)動功能、語言能力和日常生活能力。

1、物理治療

通過器械輔助或徒手訓(xùn)練改善運(yùn)動功能障礙。針對偏癱患者可采用神經(jīng)發(fā)育療法促進(jìn)肌張力正?；秒妱悠鹆⒋灿?xùn)練站立平衡，配合減重步態(tài)訓(xùn)練儀重建行走功能。對于肌肉萎縮者，低頻電刺激可延緩肌肉纖維化，結(jié)合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防攣縮。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

2、作業(yè)治療

重點(diǎn)恢復(fù)日常生活活動能力。治療師會設(shè)計(jì)穿衣、進(jìn)食、如廁等場景化訓(xùn)練，使用適應(yīng)性輔具如防抖餐具、穿襪器輔助完成動作。對于手功能障礙者，通過捏橡皮泥、插木釘?shù)染?xì)動作訓(xùn)練提高抓握協(xié)調(diào)性。環(huán)境改造建議包括加裝浴室扶手、降低家具高度等。

3、言語治療

適用于構(gòu)音障礙或失語癥患者。構(gòu)音訓(xùn)練包含唇舌操、呼吸控制練習(xí)，利用視覺反饋儀糾正發(fā)音位置。失語康復(fù)采用Schuell刺激療法，通過圖片命名、句子補(bǔ)充等任務(wù)激活語言網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)重吞咽障礙者需進(jìn)行冰刺激、聲門上吞咽等吞咽功能訓(xùn)練，預(yù)防吸入性肺炎。

4、心理干預(yù)

針對卒中后抑郁或焦慮實(shí)施認(rèn)知行為療法，通過情緒日記記錄負(fù)面想法，結(jié)合正念冥想緩解心理應(yīng)激。團(tuán)體治療可幫助患者建立社會支持，家庭參與能改善治療依從性。必要時在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、中醫(yī)康復(fù)

針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)，頭皮針刺激運(yùn)動區(qū)促進(jìn)神經(jīng)重塑。推拿運(yùn)用滾法、揉法松解痙攣肌肉，中藥熏洗配合活血化瘀方劑如補(bǔ)陽還五湯加減。傳統(tǒng)功法如八段錦可調(diào)節(jié)平衡功能，需在治療師指導(dǎo)下避免跌倒風(fēng)險。

康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)6個月至2年，家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練日志并定期評估效果。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，控制鈉鹽攝入。保持每日30分鐘有氧活動如輪椅操，睡眠時間不少于7小時。出現(xiàn)訓(xùn)練后疼痛加重或發(fā)熱需暫停訓(xùn)練并及時復(fù)診。環(huán)境布置去除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室安裝防滑墊和呼叫鈴。