中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷引起，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、感覺異常等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。上肢功能恢復(fù)可使用抓握訓(xùn)練器、滾筒訓(xùn)練等工具，下肢訓(xùn)練包括床邊坐起、站立架輔助站立等。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語交流訓(xùn)練，吞咽障礙者需進(jìn)行咽部冷刺激、空吞咽訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘。

2、物理治療

功能性電刺激可幫助改善肌肉萎縮和肌張力異常，經(jīng)顱磁刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，溫?zé)岑煼删徑饧∪獐d攣。針灸取穴以陽明經(jīng)為主，配合頭針療法刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周3-5次，治療過程中需觀察血壓、心率等生命體征變化。

3、藥物治療

神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善認(rèn)知功能。抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成，降壓藥控制基礎(chǔ)疾病。肌張力增高可使用巴氯芬片，疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立積極康復(fù)信念，團(tuán)體治療提供社會(huì)支持。抑郁癥狀明顯時(shí)可配合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，焦慮癥狀可使用勞拉西泮片短期緩解。家屬需參與心理疏導(dǎo)過程，注意觀察患者情緒變化，預(yù)防自殺傾向。建立規(guī)律的作息時(shí)間，通過音樂療法、園藝療法等轉(zhuǎn)移注意力。

5、生活方式調(diào)整

飲食采用低鹽低脂高蛋白原則，增加蔬菜水果攝入，吞咽困難者選擇糊狀食物。戒煙限酒，控制每日液體攝入量，預(yù)防嗆咳。臥室設(shè)置防滑墊、扶手等輔助設(shè)施，外出使用拐杖或輪椅。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致血壓驟升。建議每周進(jìn)行3-5次輕度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等。

康復(fù)過程中需定期評(píng)估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)。建立康復(fù)日記記錄訓(xùn)練進(jìn)度，保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通。注意預(yù)防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況及時(shí)就醫(yī)。保持積極樂觀的心態(tài)，認(rèn)識(shí)到康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過程，多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復(fù)可獲得不同程度的功能改善。