前列腺增生一般不會直接影響排便功能，但增大的前列腺可能通過壓迫直腸間接影響排便，導致排便困難、排便不盡感或便秘等癥狀。
前列腺是男性特有的生殖腺體，位于膀胱下方并包繞尿道起始部。當前列腺發(fā)生良性增生時，腺體體積增大，其解剖位置決定了它主要向膀胱和尿道方向生長，從而壓迫尿道導致排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。由于前列腺后方緊鄰直腸，當其增生顯著時，尤其是中葉或后葉增生明顯時，增大的腺體可向后突出，對直腸前壁造成物理性壓迫。這種壓迫可能使直腸腔道變窄，糞便通過時阻力增加，患者可能因此感到排便費力、需要長時間用力、排便后仍有糞便滯留感，嚴重時甚至誘發(fā)或加重便秘?；颊叱Ｃ枋雠疟銜r需要更用力，或感覺有東西堵在肛門上方。長期排尿困難導致的腹壓增高，以及部分治療前列腺增生的藥物可能引起的胃腸蠕動減慢等副作用，也可能間接影響排便習慣。對于多數(shù)輕中度前列腺增生患者，排便問題并非主要或首發(fā)癥狀，排尿障礙才是核心困擾。
在少數(shù)情況下，當前列腺增生體積巨大，形成所謂“巨型前列腺”，或合并有前列腺炎、前列腺膿腫等炎癥性疾病時，對直腸的壓迫和刺激會更為顯著。此時，除了機械性梗阻，局部炎癥水腫還可能刺激直腸黏膜，引起里急后重、肛門墜脹等不適，使排便感受異常。極少數(shù)情況下，嚴重的前列腺增生可能與其他肛腸疾病同時存在，如痔瘡、直腸脫垂等，這些問題本身就會導致排便困難，從而與前列腺增生的癥狀相互疊加或混淆，需要仔細鑒別診斷。
若出現(xiàn)明顯的排便習慣改變伴隨排尿癥狀，應及時就醫(yī)泌尿外科或肛腸科進行鑒別診斷。醫(yī)生通常會進行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、泌尿系統(tǒng)及直腸超聲等，以評估前列腺大小、形態(tài)及其與直腸的關系，并排除其他直腸病變。治療主要針對前列腺增生本身，包括觀察等待、藥物治療如非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，以及經(jīng)尿道前列腺電切術、前列腺剜除術等手術治療。緩解排尿梗阻后，因壓迫導致的排便問題通常也能得到相應改善。日常生活中，建議保持規(guī)律作息，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐和長時間憋尿，適度進行提肛運動以增強盆底肌功能，這些措施有助于維持良好的排尿和排便功能。