高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、器械輔助治療及手術(shù)治療等方式綜合控制，但需長(zhǎng)期管理以避免并發(fā)癥。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24。長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低血壓5-10毫米汞柱。
2、藥物治療
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。鈣通道阻滯劑適用于老年患者，血管緊張素受體拮抗劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免突然停藥。
3、中醫(yī)調(diào)理
天麻鉤藤飲可改善肝陽(yáng)上亢型高血壓的頭暈癥狀，羅布麻葉代茶飲輔助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換兩次。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配合西藥使用。
4、器械輔助治療
經(jīng)皮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，頸動(dòng)脈竇刺激器植入可調(diào)節(jié)血壓反射。這些方法需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需藥物維持。
5、手術(shù)治療
原發(fā)性醛固酮增多癥患者可行腎上腺腫瘤切除術(shù)，腎血管性高血壓可考慮血管成形術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓波動(dòng)，多數(shù)患者仍需輔助用藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，采用低脂高纖維飲食，適當(dāng)食用深海魚和堅(jiān)果。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免突然用力或體位變化。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可使70%患者血壓達(dá)標(biāo)，顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。