睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、腹股溝淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
1、陰囊疼痛
陰囊疼痛是睪丸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細菌性睪丸炎疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對較輕?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時需臥床休息避免局部受壓。
2、腫脹
患側(cè)睪丸會出現(xiàn)明顯腫脹,體積可能增大數(shù)倍,觸摸時有硬結(jié)感。陰囊皮膚因腫脹而緊繃發(fā)亮,可能出現(xiàn)發(fā)紅。腮腺炎性睪丸炎腫脹多發(fā)生于腮腺腫大后數(shù)日,細菌性睪丸炎腫脹發(fā)展更快。腫脹嚴重時可使用陰囊托帶抬高陰囊,配合醫(yī)生開具的鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、發(fā)熱
急性細菌性睪丸炎常伴有38-40度高熱,病毒性睪丸炎發(fā)熱溫度較低。發(fā)熱可能先于睪丸癥狀出現(xiàn),伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片退熱,同時需補充水分防止脫水。持續(xù)高熱需警惕膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
4、排尿不適
當睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適。排尿時可能加重睪丸疼痛,部分患者可見尿道口分泌物。這種情況需配合醫(yī)生進行尿常規(guī)檢查,使用頭孢克肟分散片等針對泌尿系感染的抗生素治療。
5、全身乏力
病毒性睪丸炎患者常見明顯乏力、食欲減退等全身癥狀,細菌性睪丸炎患者也可能因感染消耗出現(xiàn)疲勞感。乏力程度與炎癥嚴重程度相關(guān),適當補充維生素C泡騰片等營養(yǎng)素有助于恢復(fù)。若乏力伴隨意識模糊需立即就醫(yī)排除膿毒性休克。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可冷敷緩解腫脹疼痛,恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3天無緩解,或出現(xiàn)高熱不退、睪丸劇烈疼痛等情況,須及時到泌尿外科就診完善血常規(guī)、陰囊超聲等檢查。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免病情加重或傳染給伴侶。