睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛以及睪丸質(zhì)地變硬。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、精液帶血、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
1、陰囊疼痛腫脹
睪丸炎患者最常見的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛，疼痛可能在站立或觸碰時加重。陰囊皮膚因炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)明顯腫脹，嚴(yán)重時可能影響正常行走。這種癥狀通常與細(xì)菌性睪丸炎相關(guān)，需通過超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕水腫。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性細(xì)菌性睪丸炎常引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，體溫可超過38.5攝氏度，伴隨畏寒、肌肉酸痛等流感樣癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。這類癥狀提示感染較重，需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。病毒感染引起的睪丸炎發(fā)熱程度較輕，但可能持續(xù)較長時間。
3、排尿異常
約半數(shù)患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，尤其見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。部分患者可見尿液渾濁或血尿。這種情況需同時治療尿路感染，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適，并配合三金片等中成藥。
4、腹股溝區(qū)放射痛
炎癥刺激神經(jīng)會導(dǎo)致疼痛向腹股溝、下腹部甚至腰部放射，可能被誤診為腎絞痛或闌尾炎。這種牽涉痛在腮腺炎性睪丸炎中尤為明顯。體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索增粗壓痛，需通過陰囊彩超明確診斷。治療需針對原發(fā)病因，如流行性腮腺炎應(yīng)使用干擾素噴霧劑。
5、睪丸質(zhì)地變硬
慢性睪丸炎患者睪丸組織可能纖維化，觸診時質(zhì)地堅硬伴結(jié)節(jié)感，常伴隨生精功能下降。這種情況多見于反復(fù)發(fā)作或治療不徹底的病例，需長期服用癃閉舒膠囊改善局部循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮睪丸部分切除術(shù)。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感，避免辛辣刺激食物及劇烈運(yùn)動。急性期可冰敷緩解腫痛，2-3天后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。注意保持會陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。若72小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)化膿跡象，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。恢復(fù)期建議定期復(fù)查精液質(zhì)量，尤其是雙側(cè)睪丸炎患者應(yīng)評估生育功能。