長期酗酒會加速心臟老化并增加心力衰竭風(fēng)險。酒精可直接損傷心肌細(xì)胞，干擾能量代謝，導(dǎo)致心肌收縮力下降；同時可能誘發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛對心肌具有毒性作用，會破壞線粒體功能，減少三磷酸腺苷生成，使心肌細(xì)胞長期處于能量不足狀態(tài)。這種代謝紊亂可導(dǎo)致心肌纖維排列紊亂、間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、室壁變薄。酗酒者血液中兒茶酚胺水平升高，持續(xù)刺激心肌細(xì)胞，加速心肌細(xì)胞凋亡進(jìn)程。長期飲酒還會干擾鈣離子轉(zhuǎn)運，影響心肌興奮-收縮耦聯(lián)，逐漸發(fā)展為酒精性心肌病。
酗酒引起的心臟損害早期可能僅表現(xiàn)為心悸、活動后氣促，隨著病程進(jìn)展會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭典型癥狀。部分患者會合并房顫、室性早搏等心律失常，增加血栓栓塞風(fēng)險。酒精還會干擾降壓藥、抗凝藥等心血管藥物的代謝，影響治療效果。戒酒后部分心肌損傷可逆，但已形成的纖維化病變不可逆轉(zhuǎn)。
建議立即減少飲酒量直至戒斷，定期監(jiān)測血壓和心電圖。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，保證充足睡眠?？勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物，心力衰竭患者可能需要呋塞米片、美托洛爾緩釋片等治療。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間不能平臥等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。