甲胎蛋白升高并不能單獨(dú)作為確診肝癌的依據(jù)，其數(shù)值高低與肝癌的診斷概率存在關(guān)聯(lián)，但確診需要結(jié)合影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。甲胎蛋白水平超過400微克每升時(shí)，需要高度警惕肝癌的可能性。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒時(shí)期由卵黃囊和肝臟合成，出生后水平急劇下降。在成人中，甲胎蛋白水平輕度升高可能與非癌性肝病有關(guān)，例如慢性肝炎或肝硬化。這些良性肝病引起的甲胎蛋白升高，數(shù)值通常在20至200微克每升之間波動(dòng)，且多呈一過性。當(dāng)甲胎蛋白水平持續(xù)超過400微克每升，并且排除了活動(dòng)性肝炎、妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤等其他已知可引起甲胎蛋白升高的因素后，結(jié)合肝臟超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，臨床醫(yī)生會(huì)高度懷疑原發(fā)性肝細(xì)胞癌。對(duì)于有乙肝或丙肝病毒感染背景、肝硬化病史的高危人群，即使甲胎蛋白水平輕度持續(xù)升高，例如在200至400微克每升范圍內(nèi)，也需要密切隨訪和進(jìn)一步檢查。甲胎蛋白的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)比單次絕對(duì)值更具參考價(jià)值，進(jìn)行性升高是更危險(xiǎn)的信號(hào)。診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟穿刺取得組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，直接在顯微鏡下觀察到癌細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高后，應(yīng)避免過度焦慮，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估是關(guān)鍵。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行體格檢查，安排肝功能、病毒性肝炎標(biāo)志物檢測(cè)以及腹部影像學(xué)檢查。對(duì)于高危人群，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的重要手段。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)肝臟，避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持健康飲食和規(guī)律作息，對(duì)于患有慢性肝病的人群，積極治療原發(fā)病并遵醫(yī)囑定期復(fù)查至關(guān)重要。