低血糖昏迷應(yīng)立即采取平臥休息、補充糖分、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等措施。低血糖昏迷可能與用藥過量、飲食不當(dāng)、運動過度、肝腎功能不全、胰島素瘤等原因有關(guān)。
一、平臥休息
發(fā)生低血糖昏迷時需立即讓患者平臥休息，避免活動加重能量消耗。同時解開衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，保持周圍環(huán)境安靜，減少外界刺激。平臥有助于改善腦部血液供應(yīng)，緩解因低血糖導(dǎo)致的腦功能紊亂。
二、補充糖分
若患者意識尚未完全喪失，可立即口服葡萄糖片、含糖飲料、糖果等快速升糖食物。對于意識不清者，需避免強行喂食以防誤吸，應(yīng)盡快就醫(yī)通過靜脈注射葡萄糖溶液。及時補充糖分是糾正低血糖的關(guān)鍵措施。
三、保持呼吸道通暢
昏迷患者需將頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止呼吸道阻塞。同時觀察呼吸頻率和節(jié)律，若出現(xiàn)呼吸異常需立即準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。保持呼吸道通暢可預(yù)防窒息等嚴重并發(fā)癥。
四、監(jiān)測生命體征
在救護車到達前，需持續(xù)監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、血壓等生命體征。若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停，需立即進行胸外按壓和人工呼吸。詳細記錄昏迷時間、血糖值及處理措施，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。
五、及時就醫(yī)
所有低血糖昏迷患者均需緊急送醫(yī)治療。醫(yī)院會通過靜脈推注50%葡萄糖注射液快速升糖，并使用血糖儀持續(xù)監(jiān)測血糖變化。對于反復(fù)發(fā)作的患者，需進一步檢查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，必要時進行手術(shù)切除。
低血糖昏迷患者日常需規(guī)律飲食，定時定量進餐，避免長時間空腹。外出時隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品，運動前適當(dāng)加餐。嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，定期監(jiān)測血糖，記錄低血糖發(fā)作情況。糖尿病患者需特別注意胰島素注射劑量與進食時間的匹配，老年人應(yīng)避免空腹飲酒。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救知識，掌握血糖儀和 glucagon 注射劑的使用方法。