手腕骨折一個(gè)月后通??梢赃m當(dāng)活動(dòng),但需根據(jù)骨折愈合情況決定。若骨折對位良好且愈合順利,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕度活動(dòng);若存在移位或愈合不良,則需繼續(xù)固定制動(dòng)。手腕骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度。
骨折后4-6周是臨床愈合的關(guān)鍵期,此時(shí)X線檢查若顯示骨痂形成良好,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù),可逐步開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。初期應(yīng)避免負(fù)重及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,以手指抓握、腕關(guān)節(jié)輕柔屈伸為主,每日訓(xùn)練3-4次,每次5-10分鐘。康復(fù)過程中可能出現(xiàn)輕微腫脹,可通過冰敷緩解。此階段活動(dòng)有助于預(yù)防肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制幅度。
若復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折線仍清晰可見、骨痂生長緩慢或內(nèi)固定松動(dòng),則需延長制動(dòng)時(shí)間至8-12周。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),影響愈合甚至造成二次損傷。伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,愈合速度可能更慢。此時(shí)應(yīng)維持石膏或支具固定,通過未受傷部位的手指活動(dòng)維持血液循環(huán),待影像學(xué)確認(rèn)愈合后再開始康復(fù)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。如活動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚青紫或活動(dòng)受限加重,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。