結(jié)腸癌可通過結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、糞便潛血試驗等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、結(jié)腸息肉惡變、慢性結(jié)腸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、體重下降等癥狀。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)腸癌的金標準，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門插入，逐步檢查升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位。若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍，會鉗取少量組織送病理檢查。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷猓兄诩皶r干預(yù)。
2、病理活檢
病理活檢是通過顯微鏡觀察組織細胞形態(tài)以明確癌癥類型和分化程度。結(jié)腸鏡檢查中取得的組織樣本經(jīng)染色處理后，病理科醫(yī)生可判斷是否存在癌細胞、腫瘤分期及浸潤深度。例如中分化腺癌表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細胞異型性?；顧z結(jié)果對制定手術(shù)方案和預(yù)后評估具有決定性意義。
3、影像學檢查
腹部CT或MRI可評估腫瘤大小、周圍浸潤及遠處轉(zhuǎn)移情況。增強CT能清晰顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大及肝轉(zhuǎn)移灶。MRI對直腸癌局部浸潤判斷更精準。PET-CT則用于全身代謝顯像，檢測隱匿性轉(zhuǎn)移灶。影像學分期有助于選擇新輔助治療或直接手術(shù)。
4、腫瘤標志物檢測
CEA和CA19-9是常用的結(jié)腸癌輔助診斷標志物。CEA升高常見于中晚期患者，術(shù)后監(jiān)測可提示復(fù)發(fā)風險。但炎癥、吸煙等也可能導致輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動態(tài)觀察標志物變化比單次檢測更具臨床價值。
5、糞便潛血試驗
免疫法糞便潛血試驗通過檢測血紅蛋白篩查消化道出血。陽性結(jié)果需進一步結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。該檢查適合無癥狀人群普查，但飲食中的動物血或某些藥物可能造成假陽性。定量檢測可提高準確性，連續(xù)三次檢測可降低漏診率。
確診結(jié)腸癌后應(yīng)避免高脂肪、低纖維飲食，適當增加全谷物和蔬菜攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時就醫(yī)，長期便秘或腹瀉人群建議每1-2年進行腸癌篩查。保持規(guī)律運動和健康體重有助于降低復(fù)發(fā)風險。