結(jié)腸癌骨轉(zhuǎn)移需通過影像學檢查結(jié)合病理活檢確診，主要方法有骨掃描、CT、MRI、PET-CT及穿刺活檢。
骨掃描是篩查骨轉(zhuǎn)移的常用手段，通過放射性核素標記顯示骨骼代謝異常區(qū)域，對早期微小骨破壞敏感度高。CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞程度和周圍軟組織侵犯情況，尤其適用于評估椎體等承重骨的穩(wěn)定性。MRI對骨髓浸潤和神經(jīng)壓迫的判斷具有優(yōu)勢，可發(fā)現(xiàn)骨掃描和CT難以檢測的早期骨髓轉(zhuǎn)移灶。PET-CT結(jié)合代謝與解剖信息，能同時評估全身轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)腫瘤活性，但費用較高。穿刺活檢是確診的金標準，通過獲取病變骨組織進行病理檢查，可明確轉(zhuǎn)移癌的細胞類型與原發(fā)灶一致性。
確診骨轉(zhuǎn)移后需綜合評估患者身體狀況，制定個體化治療方案，包括鎮(zhèn)痛治療、雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞、局部放療或手術(shù)穩(wěn)定病理性骨折風險，同時配合營養(yǎng)支持與康復(fù)訓練。定期復(fù)查影像學指標監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時就醫(yī)復(fù)查。保持適度鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼健康，但需避免高鈣飲食增加腎臟負擔。