精索靜脈曲張不治療可能會惡化，但具體是否惡化與病情嚴重程度、個體差異等因素有關。精索靜脈曲張是指精索內靜脈血液回流受阻導致的靜脈擴張迂曲，可能引起陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
輕度精索靜脈曲張患者可能長期無明顯癥狀，部分人通過生活方式調整如避免久站久坐、穿戴陰囊托帶等，病情可保持穩(wěn)定。這類患者定期隨訪觀察即可，無須立即治療。但若忽視日常護理，長期腹壓增高或劇烈運動可能加重靜脈回流障礙，導致曲張程度進展。
中重度患者若不干預，可能因持續(xù)靜脈高壓導致睪丸生精功能受損，出現(xiàn)精子質量下降、睪丸萎縮等并發(fā)癥。部分患者疼痛癥狀會逐漸加重，影響日常生活。靜脈淤血還可能誘發(fā)陰囊皮膚濕疹或血栓性靜脈炎等繼發(fā)問題。對于這類患者，醫(yī)生通常會根據情況建議藥物或手術治療。
精索靜脈曲張患者應避免長時間站立或負重，減少增加腹壓的動作如劇烈咳嗽。陰囊局部冷敷有助于緩解墜脹感，但溫度不宜過低。建議每3-6個月復查陰囊超聲，監(jiān)測靜脈直徑變化。若出現(xiàn)疼痛加劇、睪丸體積明顯縮小或生育需求未滿足時，應及時到泌尿外科就診評估治療方案。