肺動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺動(dòng)脈硬化可能與長(zhǎng)期缺氧、慢性炎癥、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、疲勞等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高鹽高脂飲食,控制體重,避免吸煙和二手煙暴露。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善心肺功能。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。
2、氧療支持
對(duì)于存在低氧血癥的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可緩解癥狀。使用制氧機(jī)時(shí)需維持血氧飽和度在90%以上,每日吸氧時(shí)間建議達(dá)到15小時(shí)。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶。
3、血管擴(kuò)張藥物
遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善血管舒張功能。西地那非片等磷酸二酯酶抑制劑能降低肺動(dòng)脈壓力。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
4、抗凝治療
華法林鈉片等抗凝藥物適用于合并血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)INR值。利伐沙班片等新型口服抗凝藥出血風(fēng)險(xiǎn)較低。避免與影響凝血功能的藥物聯(lián)用。
5、手術(shù)治療
球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)適用于局部血管狹窄患者。終末期患者可考慮肺移植,需評(píng)估心肺功能及匹配供體。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多食用富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果。避免高原旅行和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲和肺功能,記錄癥狀變化情況。出現(xiàn)咯血、暈厥等急癥需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài),參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。