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肺動脈硬化如何治療

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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肺動脈硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、氧療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。肺動脈硬化可能與慢性缺氧、肺動脈高壓、血管炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、疲勞等癥狀。

1、藥物治療

針對肺動脈硬化的藥物主要包括血管擴張劑、抗凝劑和抗炎藥。波生坦片可改善內(nèi)皮功能,降低肺動脈壓力;華法林鈉片有助于預(yù)防血栓形成;潑尼松片可減輕血管炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺動脈硬化患者可能需要經(jīng)皮球囊肺動脈成形術(shù)或肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。前者通過擴張狹窄血管改善血流,后者直接切除增厚內(nèi)膜。手術(shù)需評估心肺功能及病變范圍,術(shù)后需長期抗凝治療。

3、生活方式調(diào)整

每日低鹽飲食控制液體潴留,限制鈉攝入低于3克。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,每周3-5次有氧運動如步行,強度以不誘發(fā)呼吸困難為宜。絕對戒煙并避免二手煙暴露。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可緩解低氧血癥。使用制氧機維持氧流量1-2升/分鐘,睡眠時配合血氧監(jiān)測儀觀察效果。定期檢查動脈血氣調(diào)整方案。

5、定期監(jiān)測

每3個月復(fù)查心臟超聲評估肺動脈壓力,每年進(jìn)行心肺運動試驗。記錄日?;顒幽土孔兓?,監(jiān)測下肢水腫程度。突發(fā)胸痛或暈厥需立即就診,警惕右心衰竭等并發(fā)癥。

肺動脈硬化患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物攝入。避免高原旅行及劇烈運動,注意防寒保暖。每日監(jiān)測體重變化,控制液體攝入量。保持規(guī)律作息,學(xué)習(xí)壓力管理技巧,必要時尋求心理支持。所有治療需在呼吸科或心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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