高血壓患者選用降壓藥需根據(jù)個體情況決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率及血壓波動。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片等，適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。該類藥物可能引發(fā)干咳、血鉀升高，腎功能不全者需謹慎使用。初次用藥需警惕血管性水腫風(fēng)險。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。其降壓作用平穩(wěn)，較少引起干咳，但妊娠期絕對禁用。用藥期間需定期檢查腎功能。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，適用于鹽敏感性高血壓或合并水腫患者。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、尿酸升高，需配合補鉀飲食。痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。可能引發(fā)支氣管痙攣、心率過緩，哮喘患者慎用。停藥需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日監(jiān)測血壓并記錄。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動，保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制。