宮外孕術(shù)后腰疼可能與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后姿勢(shì)不當(dāng)、盆腔炎癥或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議臥床休息并密切觀察,若疼痛持續(xù)或加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
宮外孕手術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹方式進(jìn)行,手術(shù)過程中需要保持特定體位,可能對(duì)腰部肌肉和韌帶產(chǎn)生牽拉,術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性腰疼屬于常見現(xiàn)象。麻醉藥物代謝不完全也可能導(dǎo)致腰部周圍神經(jīng)敏感性增高,引起酸痛或刺痛感。術(shù)后早期因傷口疼痛,患者常采取彎腰姿勢(shì)行走或臥床,長期維持不當(dāng)體位會(huì)使腰椎壓力分布不均,誘發(fā)肌肉勞損性疼痛。部分患者術(shù)后盆腔存在輕微滲血或組織液滲出,局部積液刺激腰骶神經(jīng)叢可表現(xiàn)為放射性腰痛。手術(shù)創(chuàng)傷還可能引起短暫性腸蠕動(dòng)減緩,腸道脹氣向上壓迫膈肌,間接導(dǎo)致腰背部酸脹感。
若腰痛伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常或排尿灼痛,需警惕盆腔感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。盆腔炎癥多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后抵抗力下降引起,炎癥因子刺激腹膜后可向腰骶部擴(kuò)散。泌尿系統(tǒng)感染可能與術(shù)后留置導(dǎo)尿管有關(guān),細(xì)菌逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎時(shí),疼痛常放射至腰部。宮外孕手術(shù)中若損傷周圍粘連組織,術(shù)后恢復(fù)期可能形成新的粘連,牽拉腰部組織產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。極少數(shù)情況下,術(shù)后腹腔內(nèi)出血積聚在盆腔底部,血液刺激骶前神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致劇烈腰疼并伴有肛門墜脹感。
術(shù)后應(yīng)避免久坐或長時(shí)間彎腰活動(dòng),臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解腰椎壓力。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。注意觀察腰痛是否伴隨陰道出血量增多或腹痛加劇,術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。保持傷口敷料干燥清潔,每日更換內(nèi)衣褲減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)或疼痛放射至下肢,需立即急診排除深部感染或血栓形成。