宮外孕手術(shù)后腰痛可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)損傷等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
宮外孕手術(shù)后腰痛常見(jiàn)于術(shù)后1-2周內(nèi),多與腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)肋弓或肩部放射痛,通常2-3天自行緩解。若疼痛持續(xù)存在且局限于下腰部,需考慮盆腔粘連或輸卵管炎癥可能,此類疼痛常伴隨下腹墜脹感,活動(dòng)后加重。手術(shù)中體位不當(dāng)導(dǎo)致的腰肌勞損也會(huì)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,特點(diǎn)是晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕。極少數(shù)情況下,麻醉穿刺造成的硬膜外血腫或神經(jīng)根損傷可引起下肢放射性疼痛,需結(jié)合肌電圖檢查確診。
術(shù)后感染引起的腰痛往往伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常等全身癥狀,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后可能出現(xiàn)周期性腰痛,與月經(jīng)來(lái)潮同步。既往有腰椎間盤突出病史者,手術(shù)體位可能誘發(fā)椎間盤壓迫癥狀,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的腰背肌萎縮也會(huì)引發(fā)姿勢(shì)性腰痛,需通過(guò)核心肌群訓(xùn)練改善。
術(shù)后早期可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40-45℃熱水袋每日敷貼15-20分鐘。保持正確坐姿避免腰椎前凸,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰部壓力。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法每日3組每組10次。飲食上多攝入富含維生素D的魚(yú)類和乳制品,促進(jìn)骨骼肌修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀,需立即返院復(fù)查盆腔超聲和腰椎MRI。