小兒久咳有痰可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整飲食、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。久咳有痰可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣可能加重咳嗽癥狀，使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi)有助于增加空氣濕度。濕度維持在50%-60%為宜，避免濕度過高滋生霉菌。夜間可在臥室放置一盆清水，減少睡眠時(shí)因干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。
2、拍背排痰
家長需讓兒童采取俯臥位或側(cè)臥位，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)3-5分鐘，每日進(jìn)行2-3次。拍背力度以不引起疼痛為宜，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，有助于松動(dòng)氣道分泌物促進(jìn)痰液排出。注意觀察兒童面色變化，出現(xiàn)不適立即停止。
3、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加溫開水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入，避免生冷、甜膩食物刺激咽喉?？缮倭慷啻物嬘梅涿鬯?，1歲以上兒童每日不超過10毫升。飲食以清淡易消化為主，如南瓜粥、山藥泥等，減少奶制品攝入以防痰液粘稠度增加。
4、霧化治療
對(duì)于痰液粘稠難以咳出者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化吸入。霧化器面罩需緊貼面部，每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘，結(jié)束后及時(shí)清潔面部并漱口。治療期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；痰液粘稠者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥；過敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。所有藥物均需嚴(yán)格按說明書劑量使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
日常護(hù)理中家長需注意記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。保持每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天氣應(yīng)減少外出。如咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘鳴音或發(fā)熱超過38.5℃，需及時(shí)就診兒科或呼吸科進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。夜間可適當(dāng)抬高床頭15-20度，減少胃食管反流引發(fā)的咳嗽發(fā)作。