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大腿根走路發(fā)疼怎么回事呢

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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大腿根走路發(fā)疼可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腹股溝疝等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。這種情況在醫(yī)學(xué)上常涉及髖部及周圍軟組織問題。

一、肌肉拉傷

大腿根部肌肉或韌帶因運動過度、突然發(fā)力導(dǎo)致撕裂,引起局部疼痛腫脹,走路時癥狀加劇?;颊咝枇⒓赐V够顒?,對疼痛區(qū)域進行冰敷,并用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進血液回流。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。日常應(yīng)避免劇烈運動前熱身不足,逐步增加運動強度。

二、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜組織受外傷或過度使用刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛、活動受限?;颊咝铚p少負(fù)重行走,配合超短波、微波等物理治療促進炎癥吸收。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或吲哚美辛腸溶片減輕腫痛。若保守治療無效且積液嚴(yán)重,需行關(guān)節(jié)穿刺抽液處理。

三、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年人群,典型癥狀為晨僵、深部鈍痛及關(guān)節(jié)活動范圍減小。治療需結(jié)合體重管理,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射改善潤滑。疼痛顯著時可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物,晚期病例需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、股骨頭壞死

股骨頭血供障礙導(dǎo)致骨組織壞死,多與長期酗酒、激素使用有關(guān),早期表現(xiàn)為間歇性跛行痛,后期出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛。診斷需依靠MRI檢查,早期可通過髓芯減壓術(shù)保留關(guān)節(jié)功能,已發(fā)生塌陷者需行人工股骨頭置換術(shù)。輔助治療包括體外沖擊波療法和高壓氧治療,同時須戒酒并控制基礎(chǔ)疾病。

五、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝區(qū)缺損突出形成包塊,站立行走時牽拉腹膜引發(fā)墜脹痛,平臥后多可緩解。明確診斷后應(yīng)擇期行無張力疝修補術(shù),使用聚丙烯補片加強腹壁。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物,咳嗽時用手按壓傷口區(qū)域,日常多攝入高纖維食物預(yù)防便秘腹壓增高。

建議日常避免長時間負(fù)重行走,選擇軟底緩沖性能好的運動鞋,睡眠時側(cè)臥可在雙膝間夾枕保持髖部中立位。辦公久坐者每小時起身活動髖關(guān)節(jié),居家可進行仰臥蹬車、髖關(guān)節(jié)外展等低強度訓(xùn)練。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木或關(guān)節(jié)畸形,須立即至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲、X線等影像學(xué)檢查明確病因。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡補充鈣質(zhì)與維生素D,雨天路滑時使用防滑手杖輔助行走。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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