精索靜脈曲張重度可能出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛、靜脈團(tuán)塊明顯、睪丸萎縮等癥狀。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈異常擴(kuò)張，重度患者癥狀較為明顯，可能影響生育功能。
1、陰囊墜脹疼痛
重度精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)持續(xù)性陰囊墜脹感，久站或勞累后疼痛加劇，平臥時癥狀減輕。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，與靜脈淤血導(dǎo)致局部壓力增高有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，必要時需考慮手術(shù)治療。
2、靜脈團(tuán)塊明顯
患側(cè)陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，觸診可及柔軟包塊，valsalva動作時團(tuán)塊增大。靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流是主要原因，可能伴隨局部溫度升高。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸萎縮
長期重度靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，與局部高溫和缺氧有關(guān)。睪丸生精功能受損可表現(xiàn)為精液質(zhì)量下降，包括精子數(shù)量減少、活力降低?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查精液分析，備孕者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。
4、不育
重度患者不育概率顯著增高，與睪丸微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。精液檢查可見少弱畸精子癥，部分患者伴有性激素水平異常。除手術(shù)治療外，可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物，必要時需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
5、陰囊皮膚改變
病程較長者可能出現(xiàn)陰囊皮膚色素沉著、濕疹樣改變，與局部靜脈淤血和代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。患者需保持會陰清潔干燥，避免搔抓，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
重度精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或劇烈運(yùn)動，穿著寬松透氣內(nèi)褲減輕陰囊壓迫。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查超聲和精液質(zhì)量評估病情進(jìn)展，有生育需求者建議盡早就醫(yī)干預(yù)。手術(shù)治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免重體力勞動。