精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛或可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊，嚴(yán)重者可伴隨睪丸萎縮或不育。精索靜脈曲張的癥狀主要有陰囊墜脹不適、陰囊疼痛、陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張、睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降等。

1、陰囊墜脹不適

陰囊墜脹不適是精索靜脈曲張的常見(jiàn)癥狀，患者在久站或長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀可能加重，平臥休息后癥狀可能減輕。陰囊墜脹感可能與靜脈回流受阻有關(guān)，導(dǎo)致血液淤積在陰囊靜脈中?；颊呖蓢L試穿緊身內(nèi)褲或使用陰囊托帶減輕癥狀，若癥狀持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

2、陰囊疼痛

陰囊疼痛多為隱痛或鈍痛，可能放射至腹股溝區(qū)或下腹部。疼痛程度因人而異，部分患者在勞累后疼痛加重。陰囊疼痛可能與靜脈淤血導(dǎo)致局部組織缺氧有關(guān)?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

3、陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張

陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張表現(xiàn)為陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊，觸診可捫及迂曲增粗的靜脈。靜脈曲張程度可分為輕度、中度和重度，重度患者靜脈團(tuán)塊明顯突出。陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張與靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，導(dǎo)致血液逆流。患者應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間咳嗽或便秘，必要時(shí)可考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)。

4、睪丸萎縮

睪丸萎縮多見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的精索靜脈曲張患者，表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。睪丸萎縮可能與靜脈淤血導(dǎo)致睪丸溫度升高和缺氧有關(guān)。睪丸萎縮可能影響睪酮分泌和精子生成，患者應(yīng)定期檢查睪丸體積和性激素水平，嚴(yán)重者可考慮顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

5、精液質(zhì)量下降

精液質(zhì)量下降表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降或畸形率增高，可能導(dǎo)致男性不育。精液質(zhì)量下降與睪丸局部溫度升高和代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)?；颊邞?yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查評(píng)估生育能力，輕度精液異?？蓢L試改善生活方式，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。

精索靜脈曲張患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于減輕癥狀。保持規(guī)律作息，避免便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的行為。飲食上可多攝入富含維生素C和維生素E的食物，如柑橘類水果和堅(jiān)果，有助于改善血管彈性。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)生育問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。