夜間咳嗽加重可能與體位改變、空氣干燥、過敏原接觸增加、胃食管反流或呼吸道感染等因素有關(guān)。
夜間平躺時,鼻腔分泌物容易倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽反射。臥室空氣濕度不足會導(dǎo)致氣道干燥敏感,誘發(fā)咳嗽。床單、枕頭上的塵螨等過敏原在夜間接觸時間延長,可能加重過敏性咳嗽。胃酸平臥時易反流至食管,刺激咽喉引發(fā)咳嗽。部分呼吸道感染如鼻竇炎、支氣管炎等,因夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,咳嗽癥狀可能加劇。
慢性阻塞性肺疾病患者夜間肺功能下降,氣道分泌物積聚可加重咳嗽。心功能不全者平臥時肺淤血加重,可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。哮喘患者常出現(xiàn)夜間氣道痙攣,咳嗽癥狀明顯。肺結(jié)核患者夜間交感神經(jīng)興奮,可能刺激咳嗽中樞。某些降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的副作用也可表現(xiàn)為夜間干咳。
建議保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗床上用品減少過敏原,睡前2小時避免進(jìn)食以防胃酸反流。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)、肺功能等檢查??人云陂g避免接觸冷空氣及刺激性氣體,適量飲用溫水有助于緩解咽喉不適。