總蛋白低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥、遺傳性疾病等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、營養(yǎng)不良
長期飲食不均衡或攝入不足可能導致總蛋白降低，常見于素食者、老年人或消化吸收障礙患者。日常需增加優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑補充。
2、肝功能異常
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會影響白蛋白合成，導致總蛋白下降，通常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，并定期監(jiān)測肝功能指標。
3、腎病綜合征
腎小球濾過膜損傷會導致大量蛋白尿，引發(fā)低蛋白血癥，常見眼瞼浮腫、下肢水腫。治療需使用纈沙坦膠囊、呋塞米片控制血壓和水腫，嚴重時需輸注人血白蛋白。
4、慢性炎癥
結核病、類風濕關節(jié)炎等慢性消耗性疾病會加速蛋白質分解，可能伴有低熱、消瘦等癥狀。需針對原發(fā)病使用異煙肼片、甲氨蝶呤片等藥物，同時補充高蛋白飲食。
5、遺傳性疾病
罕見遺傳性低蛋白血癥如無白蛋白血癥，通常自幼發(fā)病，需終身監(jiān)測并定期輸注白蛋白。此類患者應避免劇烈運動，預防外傷出血風險。
發(fā)現(xiàn)總蛋白降低時應先明確病因，日常注意保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質攝入，優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白和魚類蛋白。合并水腫患者需限制每日食鹽攝入不超過5克，定期復查血清蛋白電泳和肝腎功能。避免自行服用蛋白粉等補劑，需在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案。