總蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥、消化道出血等原因引起,可通過調整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。
1、營養(yǎng)不良
長期飲食不均衡或攝入不足會導致蛋白質合成原料缺乏。常見于素食者、節(jié)食人群或消化吸收障礙患者。建議增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑。
2、肝功能異常
肝炎、肝硬化等疾病會影響肝臟合成白蛋白的能力,通常伴隨黃疸、腹水等癥狀。需完善肝功能檢查,遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、腎病綜合征
腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白從尿液流失,表現為水腫、泡沫尿。需進行24小時尿蛋白定量檢測,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
4、慢性炎癥
結核病、類風濕關節(jié)炎等消耗性疾病會加速蛋白質分解?;颊呖赡艹霈F低熱、關節(jié)腫痛,需針對原發(fā)病治療,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等。
5、消化道出血
胃潰瘍、食管靜脈曲張等引起的慢性失血會導致蛋白質流失,伴隨黑便、貧血。需進行胃鏡或腸鏡檢查,使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物。
日常需保證每日每公斤體重攝入1-1.5克蛋白質,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚類等易吸收的優(yōu)質蛋白。合并水腫者需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測肝腎功能。若出現持續(xù)乏力、體重下降或水腫加重,應及時復查血清總蛋白及白球蛋白比值。慢性病患者應建立營養(yǎng)檔案,由臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,避免盲目補充蛋白粉造成肝腎負擔。