無(wú)精癥主要表現(xiàn)為精液中無(wú)精子，可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙等癥狀。無(wú)精癥通常由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起。
1、精液異常
無(wú)精癥最直接的表現(xiàn)是精液檢查中未發(fā)現(xiàn)精子，精液量可能減少或正常，但顯微鏡下未見(jiàn)精子存在。部分患者可能因精囊腺分泌減少導(dǎo)致精液稀薄。需通過(guò)至少兩次離心后精液檢查確診。
2、睪丸變化
部分患者可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟等萎縮表現(xiàn)。先天性生精障礙者睪丸可能發(fā)育不良，觸診時(shí)缺乏正常彈性。繼發(fā)性無(wú)精癥患者睪丸可能先增大后逐漸萎縮。
3、性功能問(wèn)題
內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無(wú)精癥可能伴隨性欲減退、勃起功能障礙。下丘腦-垂體病變者可能出現(xiàn)第二性征退化，如胡須生長(zhǎng)緩慢、聲音變細(xì)等雄激素缺乏表現(xiàn)。
4、生殖系統(tǒng)癥狀
輸精管阻塞性無(wú)精癥可能伴有附睪腫大、陰囊墜脹感。炎癥性阻塞者可出現(xiàn)射精疼痛或血精。先天性輸精管缺如者可能合并精囊發(fā)育異常。
5、全身癥狀
垂體瘤等疾病導(dǎo)致的無(wú)精癥可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。克氏綜合征患者可見(jiàn)身材高大、乳房發(fā)育等染色體異常體征。部分患者因不育產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
建議無(wú)精癥患者避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，保持規(guī)律作息?？蛇m量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完善染色體檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，根據(jù)病因選擇藥物治療如他莫昔芬片、重組人生長(zhǎng)激素注射液，或手術(shù)治療如顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、睪丸精子抽取術(shù)等輔助生殖技術(shù)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。