冠心病、糖尿病、腦?；颊呃^續(xù)飲酒可能加重病情，導(dǎo)致心血管事件、血糖失控或腦梗復(fù)發(fā)。酒精會(huì)干擾藥物代謝、損傷血管內(nèi)皮、誘發(fā)心律失常，并增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
飲酒對冠心病患者的影響主要體現(xiàn)在加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集，增加心肌缺血概率。臨床常見飲酒后出現(xiàn)心絞痛加重，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。合并糖尿病患者飲酒后可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心，干擾二甲雙胍等降糖藥代謝。酒精抑制肝糖原分解，與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖昏迷。腦梗患者飲酒會(huì)加劇腦血流動(dòng)力學(xué)紊亂，酒精利尿作用導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加再發(fā)腦梗死的概率，同時(shí)可能加重認(rèn)知功能障礙。
部分患者少量飲酒后未立即出現(xiàn)不適，但長期飲酒會(huì)持續(xù)損害胰島β細(xì)胞功能，加速糖尿病并發(fā)癥進(jìn)展。酒精性心肌病可能隱匿性發(fā)展，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和心力衰竭。腦梗后即使少量飲酒也會(huì)延緩神經(jīng)功能恢復(fù)，增加血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。酗酒者突發(fā)惡性心律失常的概率顯著增高，尤其是合并低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)室顫。
建議立即戒酒并定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平。日常需保持低鹽低脂糖尿病飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。外出隨身攜帶急救卡注明病史，出現(xiàn)胸悶、頭暈、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)即刻就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好硝酸甘油片和阿司匹林腸溶片等急救藥物。