需要灌腸治療的情況主要有嚴重便秘、腸鏡檢查前準備、腸道手術前準備、中毒急救以及部分炎癥性腸病急性發(fā)作。
1、嚴重便秘
長期頑固性便秘患者若口服瀉藥無效，糞便嵌頓可能導致腸梗阻時需灌腸治療。常用生理鹽水或甘油灌腸劑軟化糞便，刺激腸蠕動。操作時需注意灌腸液溫度保持在37攝氏度左右，避免腸道痙攣。灌腸后需觀察排便情況及腹部體征變化。
2、腸鏡檢查前準備
結腸鏡檢查前12-24小時需進行清潔灌腸，使用聚乙二醇電解質散等滲透性瀉藥徹底清除腸道內容物。灌腸至排出液清澈無渣方可保證檢查視野清晰。老年患者灌腸時需注意電解質平衡，防止脫水。
3、腸道手術前準備
結直腸手術前需進行機械性腸道準備，通過灌腸減少術中污染風險。常采用分次灌洗法，術前晚及術日晨各灌腸一次。合并腸梗阻患者禁用高壓灌腸，避免腸穿孔。
4、中毒急救
口服毒物4-6小時內可采用清潔灌腸清除未吸收毒物，尤其適用于兒童誤服情況。常用活性炭混懸液灌腸吸附毒物，灌腸后需保留30分鐘再排出。但強腐蝕性毒物中毒時禁用灌腸。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結腸炎急性期可采用美沙拉嗪灌腸液局部治療，藥物直接作用于病變黏膜。灌腸時取左側臥位，導管插入15-20厘米，灌入藥液后建議體位變換使藥物均勻分布。治療期間需監(jiān)測血便頻率變化。
灌腸治療后應保持清淡飲食，適量補充水分及電解質，避免進食辛辣刺激性食物。可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動恢復，臥床休息時建議采取屈膝側臥位減輕腹部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常預防便秘可增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習慣，必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑。