口腔潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不好通常不會(huì)直接變成癌癥，但長(zhǎng)期不愈可能是某些口腔癌的早期表現(xiàn)之一，需要提高警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查。

大多數(shù)口腔潰瘍，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，具有自限性，通常在1到2周內(nèi)自行愈合。這類(lèi)潰瘍的反復(fù)發(fā)作與遺傳因素、精神壓力、局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏如維生素B族或鐵元素不足、內(nèi)分泌變化以及免疫系統(tǒng)功能紊亂等多種因素有關(guān)。其病理過(guò)程是口腔黏膜上皮的局限性缺損和炎癥反應(yīng)，屬于良性病變范疇。對(duì)于這類(lèi)常見(jiàn)潰瘍，治療重點(diǎn)在于緩解疼痛、促進(jìn)愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)，可遵醫(yī)囑使用一些局部藥物，例如復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散。同時(shí)，注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免食用過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食物，保證充足休息，有助于潰瘍愈合。

有少數(shù)情況，當(dāng)口腔潰瘍超過(guò)一個(gè)月仍未愈合，且形態(tài)不規(guī)則、邊緣隆起、基底硬結(jié)、伴有麻木感或疼痛不明顯時(shí)，需要警惕癌性潰瘍的可能性。這可能是口腔鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染以及口腔內(nèi)存在不良修復(fù)體或尖銳牙尖的持續(xù)刺激，是明確的口腔癌風(fēng)險(xiǎn)因素。這類(lèi)潰瘍的本質(zhì)是黏膜細(xì)胞的惡性增殖和浸潤(rùn)。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)明確診斷。治療則需根據(jù)癌癥的分期，采取以手術(shù)切除為主，可能結(jié)合放療、化療等的綜合治療方案。

面對(duì)長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍，關(guān)鍵在于區(qū)分其性質(zhì)。建議記錄潰瘍的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、具體部位和形態(tài)變化。日常應(yīng)堅(jiān)決戒煙限酒，避免咀嚼檳榔，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B、維生素C和鋅的食物。定期進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于口腔內(nèi)任何可疑的長(zhǎng)期不愈病灶，都應(yīng)尋求口腔科或口腔黏膜科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理，這是維護(hù)口腔健康、防范嚴(yán)重疾病的核心。