手和腳總癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)，可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是手腳瘙癢的常見原因，多因氣候干燥、頻繁洗手或接觸刺激性清潔劑導致。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)細小裂紋。建議使用含尿素或甘油的保濕霜，避免使用堿性肥皂，洗澡水溫控制在40攝氏度以下。冬季可增加室內(nèi)濕度，必要時遵醫(yī)囑使用維生素E乳膏。
2、過敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、金屬飾品、化纖織物等過敏原可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。常見過敏原包括鎳、染發(fā)劑、橡膠手套等。需排查并遠離過敏源，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片配合糠酸莫米松乳膏，嚴重時需口服潑尼松片。
3、真菌感染
手足癬多由紅色毛癬菌感染引起，表現(xiàn)為指縫或足底脫皮、水皰、環(huán)形紅斑，夏季加重。具有傳染性，可通過共用拖鞋、毛巾傳播。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持患處干燥，襪子煮沸消毒。
4、神經(jīng)性皮炎
長期精神緊張可能導致局部皮膚增生變厚，形成苔蘚樣斑塊伴劇烈瘙癢，好發(fā)于手腕、腳踝等易摩擦部位。治療需配合心理調(diào)節(jié)，避免搔抓，夜間可戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏聯(lián)合多塞平片，頑固皮損可采用曲安奈德注射液局部封閉。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性手足刺癢，伴麻木或蟻走感。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后需嚴格控糖。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，瘙癢明顯時加用普瑞巴林膠囊。日常需注意足部護理，防止外傷感染。
建議穿著純棉透氣衣物，避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物，適量補充維生素B族。若瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨皮疹潰爛或全身癥狀，需及時就診皮膚科或內(nèi)分泌科。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持足部清潔干燥，每年進行神經(jīng)病變篩查。