手總發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關。
1. 神經(jīng)壓迫
長期保持固定姿勢或局部受壓可能導致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受壓，表現(xiàn)為間歇性麻木。建議避免肘關節(jié)長時間彎曲，睡眠時可用軟枕墊高手臂。若伴隨肌肉萎縮需就醫(yī)排查肘管綜合征。
2. 血液循環(huán)障礙
動脈硬化、血栓形成等會減少手部血液供應，寒冷環(huán)境下癥狀加重?？赏ㄟ^握力球訓練促進循環(huán)，高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。突發(fā)單側(cè)麻木伴蒼白需警惕血管栓塞。
3. 頸椎病變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，常見于長期低頭人群。表現(xiàn)為從頸部放射至手指的麻木，轉(zhuǎn)動頸部可能誘發(fā)。頸椎MRI可明確診斷，理療和牽引是常用保守治療方法。
4. 糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導致末梢神經(jīng)損傷，呈現(xiàn)手套樣對稱性麻木。需嚴格監(jiān)測血糖，甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)。足部同時麻木者應預防糖尿病足。
5. 腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間常加重。職業(yè)性重復手腕動作者易發(fā)，腕部超聲可輔助診斷。輕癥可用腕關節(jié)支具制動，重癥需考慮腕橫韌帶松解術。
日常應注意避免長時間保持同一姿勢，每小時活動手腕5分鐘；控制血壓血糖在正常范圍；冬季注意手部保暖；攝入富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科，必要時進行肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查。