手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引發(fā)手部麻木。常見于睡眠時手臂受壓或長時間使用鼠標(biāo)鍵盤。改變姿勢、適當(dāng)活動手臂有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)，可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)手臂放射性麻木，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引治療。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激或血管受壓會導(dǎo)致手部供血不足，出現(xiàn)暫時性麻木感。冬季未戴手套、長期蜷縮睡姿是常見誘因。通過局部熱敷、按摩可促進血液循環(huán)。若伴隨手指蒼白、刺痛，需警惕雷諾綜合征，該病與血管痙攣有關(guān)，需避免冷刺激，嚴(yán)重時需使用硝苯地平緩釋片等血管擴張劑。
3、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起單側(cè)或雙側(cè)手部麻木，常伴頸部酸痛、頭暈。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是主要病因，可通過頸椎MRI確診。治療包括頸部制動、佩戴頸托，使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合超短波等物理治療。嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間盤切除手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木，夜間加重?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖水平。針對神經(jīng)病變可選用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常需注意足部護理，預(yù)防感覺減退導(dǎo)致的創(chuàng)傷。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，常見于頻繁使用手腕者如程序員、廚師。早期表現(xiàn)為夜間麻醒，甩手可緩解。確診需肌電圖檢查，輕中度患者可使用腕關(guān)節(jié)支具固定，注射醋酸潑尼松龍混懸液減輕炎癥。保守治療無效或肌肉萎縮者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間維持固定姿勢，每小時活動手腕5分鐘，睡眠時保持手臂自然伸展。注意手部保暖，冬季使用溫水洗手。控制慢性疾病如糖尿病、高血壓，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)麻木、肌肉無力或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，須及時就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進行肌電圖、影像學(xué)等檢查，明確病因后針對性治療。