來月經(jīng)時(shí)肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴有惡心、乏力等癥狀。
一、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，常見于年輕女性，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來臨前或月經(jīng)初期?；颊呖杀憩F(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，有時(shí)會(huì)放射至腰骶部。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時(shí)注意腹部保暖和休息。
二、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，異位內(nèi)膜可種植在卵巢、盆腔等部位。疼痛多為進(jìn)行性加重，常伴有性交痛、排便痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
三、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，多與人工流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)?；颊叱?jīng)期腹痛外，還可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染引起，炎癥可波及輸卵管、卵巢等組織。腹痛在經(jīng)期可能加重，伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，并避免性生活直至痊愈。
五、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，肌瘤壓迫可能影響子宮收縮。疼痛程度與肌瘤位置、大小相關(guān)，可伴隨月經(jīng)周期改變。較小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯時(shí)可采用米非司酮片等藥物縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)避免生冷飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用溫?zé)崴兄诰徑獐d攣。若疼痛持續(xù)加重或伴有異常出血，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷。長期痛經(jīng)患者可記錄疼痛規(guī)律，便于醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，日常生活中保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)減輕癥狀有積極作用。