腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后休養(yǎng)步驟主要有臥床休息、佩戴腰圍、藥物輔助、康復訓練、定期復查等。
1、臥床休息
術后1-3天需絕對臥床，選擇硬板床并保持腰椎平直。翻身時需軸向整體轉動，避免腰部扭轉。3天后可逐步增加短時間床邊坐立，每次不超過15分鐘。術后1周內避免久坐久站，以減輕椎間盤壓力。
2、佩戴腰圍
術后需佩戴醫(yī)用腰圍4-6周，選擇帶金屬支撐條的硬質腰圍。每日佩戴時間不超過8小時，臥床時可解除。腰圍能限制腰椎活動度，防止髓核再次突出，但長期佩戴可能導致肌肉萎縮，需遵醫(yī)囑逐步減少使用。
3、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫。若出現(xiàn)肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。禁止自行調整用藥劑量，出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應需及時就醫(yī)。
4、康復訓練
術后2周開始五點支撐法、臀橋等核心肌群訓練，每日2組每組10次。4周后增加游泳、平板支撐等低沖擊運動。所有訓練需在康復師指導下進行，出現(xiàn)疼痛立即停止。6個月內禁止彎腰搬重物、劇烈扭轉等動作。
5、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需進行腰椎MRI復查，評估髓核回納情況。若出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診復查。日?？赏ㄟ^直腿抬高試驗自我監(jiān)測神經(jīng)功能恢復情況。
術后飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶促進組織修復，每日飲水1500-2000ml預防便秘。保持BMI在18.5-23.9范圍內，減輕腰椎負荷。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕，避免俯臥姿勢。3個月內禁止駕駛、長途旅行，6個月后經(jīng)評估可逐步恢復輕體力工作。建立疼痛日記記錄癥狀變化，與主刀醫(yī)生保持隨訪溝通。