尿培養(yǎng)檢查主要包括尿液常規(guī)檢查、尿液細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗等項目，用于診斷泌尿系統(tǒng)感染及指導用藥。
1、尿液常規(guī)檢查
尿液常規(guī)檢查是尿培養(yǎng)的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察尿液中白細胞、紅細胞、上皮細胞等成分，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。正常尿液中白細胞數(shù)量較少，若每高倍鏡視野超過5個白細胞，提示可能存在感染。同時還會檢測尿液酸堿度、比重等指標，為后續(xù)細菌培養(yǎng)提供參考。
2、尿液細菌培養(yǎng)
尿液細菌培養(yǎng)是確診泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵檢查，將尿液樣本接種于特定培養(yǎng)基，在適宜條件下培養(yǎng)24-48小時。通過觀察細菌生長情況，可以明確感染病原體種類，常見有大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等。培養(yǎng)陽性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診尿路感染。
3、藥物敏感試驗
藥物敏感試驗是在細菌培養(yǎng)陽性基礎(chǔ)上進行的附加檢查，測試分離出的細菌對各種抗生素的敏感性。通過測量抑菌圈直徑，將結(jié)果分為敏感、中介和耐藥三級，為臨床選擇有效抗生素提供依據(jù)。常用測試藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等。
4、真菌培養(yǎng)
對于免疫力低下、長期使用抗生素或留置導尿管的患者，需額外進行尿液真菌培養(yǎng)。常見致病真菌有白色念珠菌、光滑念珠菌等，培養(yǎng)周期較細菌培養(yǎng)長，通常需要3-5天。陽性結(jié)果提示可能存在泌尿系統(tǒng)真菌感染。
5、特殊病原體檢測
針對結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體等特殊病原體，需采用特殊培養(yǎng)基或分子生物學方法檢測。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需使用羅氏培養(yǎng)基，培養(yǎng)周期長達4-8周。支原體和衣原體檢測多采用PCR技術(shù)，具有快速、敏感的特點。
進行尿培養(yǎng)檢查前應注意清潔外陰，留取中段尿以減少污染。檢查前24小時避免劇烈運動，女性應避開月經(jīng)期。留取尿液后應盡快送檢，若不能立即送檢需冷藏保存。檢查結(jié)果異常時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，避免自行使用抗生素導致耐藥性產(chǎn)生。日常應注意多飲水、不憋尿，保持會陰部清潔，預防泌尿系統(tǒng)感染。