尿細菌培養(yǎng)檢查需要通過規(guī)范的尿液標本采集、送檢、實驗室培養(yǎng)、鑒定與藥敏試驗等步驟完成,主要用于診斷泌尿系統(tǒng)感染。
尿細菌培養(yǎng)檢查的第一步是規(guī)范采集尿液標本,通常要求患者清潔外陰后,取中段尿液于無菌容器中,以最大限度地減少尿道口及周圍皮膚細菌污染,確保標本質(zhì)量。采集的尿液標本需及時送檢,一般要求在采集后一小時內(nèi)送達實驗室進行處理。若無法及時送檢,標本需在特定溫度下暫時保存,以防細菌過度生長或死亡影響結(jié)果準確性。實驗室收到標本后,會進行涂片鏡檢初步觀察,然后將定量尿液接種到專用的細菌培養(yǎng)基上,置于恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。常規(guī)尿細菌培養(yǎng)需要一定的時間才能觀察到菌落生長。
經(jīng)過一段時間的培養(yǎng)后,實驗室人員會觀察培養(yǎng)基上是否有細菌生長,并對生長的細菌菌落進行計數(shù),計算每毫升尿液中的菌落形成單位。當菌落數(shù)超過一定閾值時,通常判定為有意義菌尿,提示可能存在尿路感染。隨后,實驗室會使用生化反應等方法對細菌進行種屬鑒定,明確是何種細菌引起的感染,例如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。在細菌鑒定的基礎上,實驗室通常還會進行藥物敏感性試驗,將分離出的細菌與含有不同抗生素的紙片共同培養(yǎng),觀察細菌對各類抗生素的敏感性或耐藥性,為臨床醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物提供關鍵依據(jù)。整個尿細菌培養(yǎng)的報告過程需要數(shù)日,最終出具的報告會包含細菌種類、菌落計數(shù)以及藥敏結(jié)果。
進行尿細菌培養(yǎng)檢查前后,患者應注意個人衛(wèi)生,在醫(yī)生或護士指導下正確采集尿液標本。檢查前無需過度緊張,但應告知醫(yī)生近期是否使用過抗生素,因為抗生素可能抑制細菌生長導致假陰性結(jié)果。獲取檢查報告后,應及時交由醫(yī)生解讀,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,切勿自行根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥。明確感染后,應足量、足療程遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素治療,并在治療結(jié)束后按要求復查,以確保感染徹底清除。日常生活中,建議多飲水、勤排尿,注意會陰部清潔,這對于預防尿路感染有積極作用。