風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)遺傳,但存在家族聚集傾向。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂、寒冷潮濕刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、鏈球菌感染
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā),該細(xì)菌可通過(guò)呼吸道傳播。感染后體內(nèi)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),攻擊自身關(guān)節(jié)組織。治療需使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛。急性期需臥床休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
2、免疫系統(tǒng)異常
部分患者存在免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,體內(nèi)產(chǎn)生抗鏈球菌溶血素O抗體,錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免過(guò)度勞累,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀加重。居住地應(yīng)保持干燥通風(fēng),冬季穿戴護(hù)膝等保暖裝備。發(fā)作期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。建議居住在氣候溫暖的地區(qū)。
4、內(nèi)分泌紊亂
女性患者在妊娠期或更年期癥狀易反復(fù),與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),必要時(shí)使用來(lái)氟米特片控制病情。日??蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免激素變化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)損傷。
5、寒冷潮濕刺激
關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受涼會(huì)導(dǎo)致滑膜血管收縮,局部代謝廢物堆積。除藥物治療外,可采用紅外線理療改善微循環(huán),睡前用艾葉煮水泡腳驅(qū)寒。陰雨天氣盡量減少外出,必要時(shí)佩戴加熱護(hù)具維持關(guān)節(jié)溫度。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需建立健康檔案定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)血沉和心臟超聲。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花,避免高嘌呤飲食。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),推薦八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)。冬季注意添加衣物,夏季避免空調(diào)直吹,居住環(huán)境濕度建議保持在50%左右。出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排查心臟損害。