風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素、關(guān)節(jié)勞損等原因相關(guān)。
1、藥物治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥物甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作。使用藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,改善晨僵癥狀。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。治療頻率建議每周2-3次,急性發(fā)作期需暫停。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、生活方式調(diào)整
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘??刂企w重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等防護(hù)器具。日常避免高嘌呤飲食,限制酒精攝入。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸關(guān)元、腎俞穴有助于溫陽散寒。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材可改善局部循環(huán)。內(nèi)服中藥需辨證施治,常見方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯。中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個(gè)月見效。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、假體松動(dòng)等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如握拳、踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組有助于提高治療依從性。