心肌炎患者通?？梢运X(jué)，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整休息方式。急性期需嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期可逐步恢復(fù)正常睡眠。
心肌炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)患者需絕對(duì)臥床休息，避免任何增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)，包括自主翻身、坐起等動(dòng)作。床頭抬高15-30度可減輕呼吸困難，睡眠時(shí)應(yīng)保持持續(xù)心電監(jiān)護(hù)?；謴?fù)期患者炎癥指標(biāo)穩(wěn)定后，可采取循序漸進(jìn)的方式恢復(fù)睡眠活動(dòng)，先從半臥位過(guò)渡到平臥，每日睡眠時(shí)間控制在8-10小時(shí)，午休不超過(guò)1小時(shí)。睡眠環(huán)境需保持安靜昏暗，室溫維持在20-24攝氏度，避免夜間頻繁起夜。合并心律失常者建議使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)夜間心率變化，若出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分或血氧飽和度低于90%需及時(shí)調(diào)整體位。
暴發(fā)性心肌炎患者需在ICU進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，通過(guò)藥物維持淺睡眠狀態(tài)，此時(shí)自然睡眠可能被暫時(shí)替代。部分患者因使用免疫球蛋白等藥物會(huì)出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)，這屬于治療過(guò)程中的正?，F(xiàn)象。病毒性心肌炎患者在發(fā)病2周內(nèi)可能出現(xiàn)睡眠顛倒，表現(xiàn)為夜間失眠和日間嗜睡，這種情況需要醫(yī)生調(diào)整抗病毒藥物的給藥時(shí)間。慢性心肌炎患者若長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂，建議每日保持1-2次離床坐椅活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。
心肌炎患者睡眠時(shí)應(yīng)選擇左側(cè)臥位減輕心臟壓迫，枕頭高度以10-15厘米為宜。睡前2小時(shí)避免飲用含咖啡因飲料，晚餐宜清淡且控制在發(fā)病前食量的70%?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助入睡，具體方法為鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒，循環(huán)10次。臥室可放置加濕器維持50%濕度，使用記憶棉床墊分散壓力。若連續(xù)3天出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥時(shí)胸痛加重，需立即復(fù)查心肌酶譜和超聲心動(dòng)圖。日?？捎涗浰呷罩?，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、夢(mèng)境情況等，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。