心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等是常見病原體，病毒直接侵襲心肌細胞或通過免疫反應導致心肌炎癥。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅癥狀，需通過心肌酶譜、心臟超聲等確診。治療以臥床休息為主，重癥需使用免疫球蛋白或糖皮質激素。
2、細菌感染
白喉桿菌、鏈球菌等細菌毒素可損傷心肌，多見于未規(guī)范治療的感染性疾病。常伴隨原發(fā)感染灶癥狀如咽痛、皮膚化膿等。需針對性使用抗生素，如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉等，同時監(jiān)測心功能。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復合物沉積在心肌，表現(xiàn)為活動后氣促、關節(jié)腫痛。需控制原發(fā)病，使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺膠囊等免疫抑制劑，定期復查心臟磁共振。
4、藥物或毒素刺激
某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒或酒精長期濫用可導致心肌細胞變性。早期可能出現(xiàn)心律失常，需立即停用致病因素，使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等心肌營養(yǎng)藥物。
5、物理損傷
胸部放射性治療、嚴重外傷等直接損傷心肌組織，多表現(xiàn)為治療后新發(fā)心力衰竭。需限制液體攝入，使用呋塞米片、地高辛片等抗心衰藥物，必要時行心室輔助裝置植入術。
心肌炎患者應嚴格遵醫(yī)囑休息3-6個月，避免劇烈運動加重心臟負荷，飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、蛋清等，每日監(jiān)測脈搏和體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即復診?；謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動，但須避免寒冷刺激和情緒激動。