急性心梗患者做完支架手術(shù)后，危險期通常為1-3個月，具體時間與血管再通情況、術(shù)后并發(fā)癥及個人基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
支架植入后1-7天是急性血栓形成的高風(fēng)險階段，此時需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。7-30天內(nèi)可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或微循環(huán)障礙，需通過冠脈造影評估血流恢復(fù)情況。1-3個月時內(nèi)皮細胞逐漸覆蓋支架表面，但部分患者會因抗血小板藥物抵抗或代謝異常導(dǎo)致晚期血栓風(fēng)險。術(shù)后規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗凝藥物可降低風(fēng)險。合并糖尿病或腎功能不全者需延長監(jiān)測周期至3-6個月。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和動物內(nèi)臟。每周進行3-5次有氧運動如步行或騎自行車，每次20-30分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。定期復(fù)查血脂、血糖和凝血功能，出現(xiàn)胸悶氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。長期服用氯吡格雷片期間避免同時使用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑，以免影響藥效。