急性心梗發(fā)作后的危險期通常為1-2周，具體時間與梗死面積、并發(fā)癥及治療及時性有關(guān)。
急性心肌梗死的危險期主要分為三個階段。發(fā)病后48小時內(nèi)為最危險階段，此期間易發(fā)生惡性心律失常、心源性休克等致命并發(fā)癥。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓成功后，3-7天心肌進入修復(fù)期，但仍有心臟破裂、室壁瘤形成等風(fēng)險。7-14天后進入相對穩(wěn)定期，此時壞死心肌開始瘢痕化，但大面積梗死患者可能持續(xù)存在心功能不全風(fēng)險。危險期評估需結(jié)合肌鈣蛋白峰值、心電圖演變及心臟超聲結(jié)果綜合判斷。規(guī)范化治療可顯著縮短危險期，包括雙聯(lián)抗血小板治療、他汀類藥物調(diào)脂、β受體阻滯劑改善心室重構(gòu)等。
度過危險期后仍需長期規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及冠脈CT等檢查。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。根據(jù)心功能分級進行適度有氧運動，如步行、太極拳等，運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。