腦梗塞與帕金森病在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血壞死,帕金森病則是黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
腦梗塞起病急驟,常見突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊,多由高血壓、動脈硬化或房顫血栓脫落引發(fā)。影像學(xué)檢查可明確梗死灶位置,治療需溶栓或取栓以恢復(fù)血流,后期需康復(fù)訓(xùn)練改善功能障礙。帕金森病進(jìn)展緩慢,早期表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和動作遲緩,隨病情加重出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)和平衡障礙。病因與遺傳、環(huán)境毒素及α-突觸核蛋白異常沉積相關(guān),藥物以左旋多巴制劑為主,深部腦刺激術(shù)可用于晚期患者。
腦梗塞后遺癥可能包括偏側(cè)肢體無力或吞咽困難,但認(rèn)知功能通常保留。帕金森病除運(yùn)動癥狀外,常伴隨嗅覺減退、便秘等非運(yùn)動癥狀,晚期可能出現(xiàn)癡呆。兩者均可通過MRI鑒別,腦梗塞顯示局灶性異常信號,帕金森病則可見黑質(zhì)致密帶變窄。預(yù)防方面,控制三高可降低腦梗塞風(fēng)險(xiǎn),而帕金森病尚無明確預(yù)防手段。
腦梗塞患者需長期服用抗血小板藥物并監(jiān)測血壓血糖,避免復(fù)發(fā);帕金森病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整多巴胺能藥物劑量,結(jié)合太極拳等運(yùn)動延緩病情進(jìn)展。兩者均需定期神經(jīng)科隨訪,腦梗塞側(cè)重血管評估,帕金森病需關(guān)注運(yùn)動與非運(yùn)動癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別病情惡化征兆,如突發(fā)肢體無力或劑末現(xiàn)象加重,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。