寶寶咳嗽喘氣呼哧呼哧可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)、肺炎、先天性氣道異常等因素有關(guān)，可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、霧化治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部充血腫脹，分泌物增多阻塞氣道。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、流涕癥狀，咳嗽時(shí)伴隨痰鳴音?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液，或布地奈德混懸液霧化減輕炎癥。家長(zhǎng)需用生理鹽水噴鼻保持鼻腔通暢，適當(dāng)抬高床頭緩解呼吸不暢。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)喘息伴咳嗽，呼吸時(shí)出現(xiàn)拉風(fēng)箱樣聲音?？赡芘c呼吸道合胞病毒感染有關(guān)，聽診可聞及哮鳴音。醫(yī)生可能建議使用硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管，配合乙酰半胱氨酸顆?；怠＜议L(zhǎng)應(yīng)避免寶寶接觸冷空氣及二手煙，室內(nèi)濕度維持在50%左右。

3、過(guò)敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為突發(fā)喘息、呼吸急促。寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或頻繁打噴嚏。需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。

4、肺炎

肺部感染時(shí)炎性滲出物填充肺泡，導(dǎo)致呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺。聽診可發(fā)現(xiàn)細(xì)濕啰音，胸片顯示斑片影。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆?？垢腥?，配合氧氣支持治療。家長(zhǎng)要觀察寶寶呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)或三凹征需立即急診。

5、先天性氣道異常

喉軟骨軟化、氣管狹窄等發(fā)育問題會(huì)造成持續(xù)性喘鳴，多在出生后2-3個(gè)月顯現(xiàn)，哭鬧時(shí)癥狀加重。需通過(guò)支氣管鏡確診，輕度病例隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，嚴(yán)重者可能需喉成形術(shù)。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用半豎抱姿勢(shì)，避免嗆奶誘發(fā)窒息。

日常需保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬睦嫠蛱O果泥，避免甜膩食物刺激咽喉。監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率，嬰兒安靜時(shí)正常值為30-40次/分，超過(guò)60次需警惕呼吸衰竭。夜間使用加濕器時(shí)注意每周徹底清洗，防止霉菌滋生。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘憋無(wú)法平臥等情況，須立即前往兒科急診。