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兒童腎病該用什么藥

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張玉晶 兒科 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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兒童腎病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物。兒童腎病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血壓升高等癥狀。

一、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于原發(fā)性腎病綜合征等免疫相關(guān)性腎病。該藥可抑制免疫炎癥反應(yīng),減少蛋白尿,但長期使用可能導(dǎo)致庫欣綜合征或骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。

二、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常用于激素依賴或抵抗型腎病綜合征。通過選擇性抑制T淋巴細(xì)胞活化改善腎小球?yàn)V過屏障功能,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度,警惕腎功能損害和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。

三、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片屬于細(xì)胞毒藥物,適用于頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征或狼瘡性腎炎。通過抑制B淋巴細(xì)胞增殖減少自身抗體產(chǎn)生,可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎,用藥期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入并定期檢查血常規(guī)。

四、呋塞米片

呋塞米片作為袢利尿劑,用于緩解腎病合并的嚴(yán)重水腫。通過抑制腎小管鈉鉀重吸收促進(jìn)水分排出,但可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需配合氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量。

五、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊是血管緊張素受體拮抗劑,適用于腎病伴隨的高血壓和蛋白尿。通過阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)降低腎小球內(nèi)壓,具有腎臟保護(hù)作用,但腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需調(diào)整劑量。

兒童腎病治療期間家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量。每日記錄患兒尿量、體重變化,限制高鹽高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。注意觀察有無眼瞼浮腫、尿液泡沫增多等癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。保持皮膚清潔預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐腹瀉時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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